Шпигелова херния е доста рядка коремна херния.
Тя се диагностицира понякога трудно. Открита е от Adriaan van den Spiegel анатом и хирург роден в Брюксел през 17в. Голяма част от лекарите не са я срещали и не мислят за нея. Появата на Шпигеловата херния е в специфична и определена зона на коремната стена в страни и малко по-надолу от пъпа. По-често е в дясно и при пациенти след 40 г. Жените са засегнати много повече от мъжете. Наблюдава се съчетание със крипторхизъм (задържан тестис) при момчета.
Как се проявява Шпигеловата херния?
Симптоми на Шпигеловата херния са дискомфорт, тежест, болки, подуване в страни от пъпа. Тя обичайно, особено в началото е малка с тесен дефект. Така диагнозата може да се забави поради съмнения за други болести на коремните органи най-често при пълни хора. Такива болни се лекуват неправилно за колит, апендицит, язва и други. На помощ в диагностиката на този вид херния е ехографията и скенера.
Тесният и ригиден херниален дефект при Шпигеловата херния, подобно на феморалната херния, е предпоставка за голяма опасност при заклещване на черво. Заклещеното черво много бързо се уврежда и последва перитонит. Освен това диагнозата е затруднена при пълни хора; поради непознаването на тази херния; увредения вече пациент с общи оплаквания от болки по целия корем, повръщане. Така се стига до голяма коремна операция при която вече се открива причината. В такива случаи рисковете са големи, затова съветваме при открита Шпигелова херния, да не отлага плановата операция. Ще спестим големите рискове, големия разрез значителни страдания и разбира се пари.
Заболявания, които имат сходни оплаквания и симптоми са апендицит, колит, Болест на Крон, язва, тумори на дебелото черво, липоми на корема, възпалена жлъчка, Мекелов дивертикул, кисти на яйчника, аднексити, малротация на червата. Очевидно е за всеки, че внимателното и компетентно изследване на коремната стена за Шпигелова херния е важно. При необходимост е добре да се направи ехография или скенер на коремната стена. Ще си спестим време, страдания, разходи, усложнения.
Тъкмо за това, срещайки по-често с такива пациенти и различно усложнени случаи хирурзите, особено херниолозите препоръчват ранна планова операция. Носенето на колани не е ефективно и дори е вредно. Изчакването води до нарастване на дефекта, затруднява и оскъпява операцията.
Лапароскопската операция е за предпочитане.
Предимствата са: не се налага разрез на корема в зоната на хернията и травмата на мускулите на корема е минимална в сравнение с конвенционалната операция. Пластиката е много по сигурна защото е възможно да се постави достатъчно голямо платно на точното място. Лапароскопската операция при малки Шпигелови хернии е възможно да се изпълни и без поставяне на платно. Болничният престой е съкратен. Възстановяването е значително по-бързо и безболезнено, а усложненията са по-малко.
Допълнително предимство на лапароскопската операция при Шпигелова херния е възможността да се огледа целия корем и коремни органи и да се открият непроявени болести-слабинни хернии, Мекелов дивертикул, яйчникови кисти, аднексити и др.
Ако имате съмнения, въпроси и притеснения с неясни болки по корема е желателна консултация със специалист имаш опит при диагнозата и лечението на коремни хернии.
Д-р Люцканов, д.м. Тел: 0888 643 153